多做運動可遠離心臟病，但同時亦有機會引發心臟病。近年來，馬拉松比賽廣受市民歡迎，惟賽事中亦曾不幸有跑手猝死，當中不少都涉及心血管隱疾。曾經有馬拉松跑手本身不吸煙，也沒有「三高」等冠心病風險因素，他於日本比賽期間突然失去知覺，醫護人員更發現他心臟停頓，於是使用體外除顫器助他恢復脈搏，最後回港檢查，才確認是右冠心動脈異位導致心肌缺血。幸好當時搶救及時，現已康復並可繼續參加各項馬拉松賽事。
曾有醫院於2013-2014年進行一項大型調查，發現本港有約1%人口患有先天冠心動脈異位，病患者的冠心動脈被肺動脈和大動脈「夾住」，影響運動時心臟的供血情況，或導致心肌缺血，因而增加運動猝死的風險。如發現有冠心動脈異位的情況，開胸手術為矯正異位的最佳辦法，重新接駁異位的血管出口，讓供血情況得到改善。手術後，只要電腦掃描顯示血管在新位置運作良好，康復後依然可以再出戰馬拉松賽事。
雖然冠心動脈異位情況不常見，亦不是所有異位情況都屬於高危並需要做手術矯正，但如果跑手在賽前先進行心電圖和抽血的基本身體檢查，便可確保身體狀況無異樣，減低意外事故發生。
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